Familie, Verwandte und Freunde bemerken meist nichts von der schweren Krankheit, weil die Ess- Brechsüchtigen äußerlich immer gleich bleiben, ihr Gewicht bleibt stets normal, nur wenige haben leichtes Übergewicht. Trotzdem kann es zu schwerwiegenden Folgeerkrankungen führen, wenn die nicht leicht bemerkbare Krankheit unbehandelt bleibt.